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welcome皇冠地址网站通道 2023-08-28 09:21:42 作者: 来源:
什么是肛瘘
肛瘘，是肛管与肛门周围皮肤相通的感染性管道。其内口通常位于齿线部位，外口多位于肛周皮肤上，多系肛管直肠周围脓肿自行溃破或切开引流后，脓腔缩小而形成瘘管。一般具有内口、外口，内口开口部位于齿线的肛隐窝，外口与肛门周围皮肤相通，瘘管可以穿过内、外括约肌和提肛肌向直肠、肛管周围间隙穿通。因原发病灶的感染和粪水仍不断由内口进入管道，故经久不愈。
本病为一种常见病，任何年龄均可发生，但以青壮年多见，男性多于女性，一般是肛周脓肿发展而来。祖国医学认为，凡孔窍内生成瘘，脓水淋漓不止，久不收口，称之为"漏"，又名"漏疮"。
诱发因素
不健康的饮食习惯，长期食用辛辣、油腻的食物可以改变排便习惯和性状，继而导致便秘或腹泻，可增加肛周脓肿及肛瘘的发生率。
不健康的生活习惯，如久坐、长期熬夜、吸烟酗酒、过度劳累都会诱发肛周脓肿和肛瘘。久坐可以导致肛门内长时间的高压；长期熬夜、劳累可以致胃肠道功能紊乱，使排便习惯发生改变，然后出现肛周疾病，增加肛周脓肿及肛瘘的发生率。
肛瘘并发症
肛周反复渗液、潮湿、瘙痒、疼痛。肛门狭窄、肛门失禁、肛瘘癌变等。肛瘘多为肛周脓肿自行溃破，或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。临床表现为自瘘管外口反复流出少量脓液，污染内裤，有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部则有胀痛、红肿，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，互相沟通。
如何预防肛瘘
那么怎样预防肛瘘呢？
积极防治便秘与腹泻，便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎，最终将形成肛周脓肿。此外，大便干燥、硬结，在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染。腹泻日久也可刺激肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝诱发肛周感染。因此，防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以防止肛周脓肿及肛瘘的形成。及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎及肠结核等。坚持每次排便后坐浴，洗净肛门，保持肛门部清洁，对预防肛周感染有重要意义。
治疗肛瘘的经典手术方法——挂线疗法
肛瘘一旦形成，一般无自愈可能，手术治疗是唯一可能治愈方法。肛瘘不能自愈，也不能通过药物治愈，即使是手术，也存在很多难题，这其中最大的难题就是手术对肛门造成的破坏。切开法和挂线法是中医外科最经典的手术方法。
关于挂线疗法，远在明代，我国就已采用挂线疗法。如《古今医统》中记载："药线日下，肠肌随长，僻处即补，水逐线流，未穿疮孔，鹅管内消。"阐述了挂线疗法的功效和机制，为后世医家使用这一法奠定了理论基础和丰富了临床经验。清代《医门补要·医法补要》中专列肛瘘挂线法："用细铜针穿药线，右手持针插入瘘管内。左手执粗骨针(要圆秃头镌深长槽一条以便引针)，插入肛门内，钩出针头与药线，打一抽箍结，逐渐抽紧。加钮扣系药线梢坠之，七日管豁开，掺生肌药，一月收口。如虚人不可挂线，易成痨不治。"记述了肛瘘挂线疗法的具体操作方法，治疗时间和禁忌症，充分反映了这一疗法的科学性，并表明这一疗法具有简便、经济、疗效可靠、不影响肛门功能，并疤痕小等优点。约在500年的临床实践中，一直被广泛采用，至今仍是治疗高位肛瘘的较好方法。
我院肛肠科临床运用挂线疗法治疗肛瘘经验丰富，简单、方便、疗效显著，一直以来备受患者好评。
我院肛肠科简介
我院肛肠科历史悠久，由原湛江名老中医伍锦涛创办，70年代后期全省交叉评比，被评为全省优秀科室。历经几十年几代人的不懈努力，2007年我院肛肠科被评为首批湛江市中医特色专科，经过十几年的建设,逐步发展为中医特色浓厚，集医疗、保健、教学、科研为一体的现代化肛肠专科。
技术水平先进
肛肠科拥有肛肠综合治疗仪、手术心电监护系统等一批先进诊疗设备，能顺利开展PPH、RPH、高位肛周脓肿、高位复杂性肛瘘等手术，与省内先进水平相当。
中医药特色浓厚
肛肠科特色明显，擅长 “手术+中药”治疗肛门直肠外科疾病（痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠息肉、肛门湿疹、肛门尖锐湿疣、肛门瘙痒、骶尾部肿块等）；“中药为主，联合西药”治疗大、小肠疾病（慢性肠炎、功能性胃肠病、便秘等）；院内自制药“消炎散”用于术后换药，有效防治术后并发症，缩短了住院时间。在“穴位注射+中药内服” 治疗术后尿潴留、辨证防治便秘积累了丰富的经验。
本期专家简介
余志威
肛肠科副主任
副主任中医师
医学硕士
擅长：各型痔，肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛乳头肥大的诊治，熟练掌握传统手术及微创手术治疗痔瘘疾病。擅长中医药辨证治疗各型肠炎。常灵活运用中西结合的方法诊治肛门、直肠常见病、多发病，对肛肠科疑难病有一定的研究，具有一定的科研能力，近5年参与市级科研项目3项，主持1项，公开发表学术论文2篇。
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