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当前位置：首页 > 医药新闻【名医医案】中医也能治PTSD？广东省名中医郑泽荣的这个医案告诉你！
welcome皇冠地址网站通道 2023-08-09 09:08:17 作者: 来源:
相信很多人都听说过PTSD。当面对亲人故去、重大疾病、车祸地震等，生命安全受到威胁时，我们内心都承受着巨大的痛苦，经常不由自主的、反复的回忆当时的情景，或逃避回忆和讨论与其有关的话题，往往也伴随焦虑、恐惧等情绪，心慌、呼吸急促、手抖等身体不适。这一系列症状被称为创伤后应激障碍（PTSD）。
尽管PTSD这个疾病名称在19世纪80年代才被西方医学正式提出，但我国中医药学家早已对PTSD类似疾病的病因病机作过论述，认为七情内伤是致病根本原因。
本期我们从广东省名中医郑泽荣主任的一个医案，来看看中医如何治疗PTSD。
名医档案
郑泽荣
广东省名中医
脑病科主任
内科主任中医师
广州中医药大学教授
硕士研究生导师
第三批全国优秀中医临床人才
主要从事老年心血管疾病、老年脑病、老年糖尿病的临床诊疗工作，具有深厚的中医理论知识和丰富的临床实践经验。
擅长：治疗内科（含老年）常见病、疑难病、危重病，如脑血管病（中风、眩晕）、失眠、帕金森病、老年痴呆、糖尿病、冠心病、慢性心力衰竭、肠胃病等。主要从事老年慢性疾病的临床诊疗工作，尤其是呼吸病、胃肠病、虚劳等。具有深厚的中医功底和丰富的临床经验，治疗效果好，深受患者好评。
出诊时间：周一、三、五全天
出诊地点：门诊楼二楼名医堂（4）室
患者病史
6月的一个下午，28岁的李先生满脸愁容地来到了郑泽荣主任的诊室。原来，李先生一直都和父亲的关系很好，但半年前，正值壮年的父亲猝然离世，这对李先生来说简直晴天霹雳，心里难以承受。一开始他每日以泪洗面，后来情绪平复了许多，但每次想到父亲离世的画面，内心仍会恐慌，夜间难以入睡，即使是睡着了，梦里也会出现当时父亲离去的场景，然后被噩梦惊醒！渐渐地，就导致他白天精神不振，记忆力下降，食欲不振，恶心呕吐，心率增快，小小的声音都能让他吓得一激灵。
辨证论治
郑泽荣主任经过详细地望闻问切，考虑李先生是属于创伤后应激障碍（PTSD）。
该病症女性发病率高于男性，症状更严重。PTSD者通常有循环系统、消化系统病等共病，多种躯体症状用传统西医治疗效果并不理想。
郑泽荣主任介绍，李先生平素体质属胆气不足，加之突遇家中变故，亲人离世，情志不遂，致肝气郁滞，胆失疏泄，气郁日久则生痰，甚至化热，痰浊或痰热内扰心神，胆胃不和，从而出现以上症状。
郑泽荣主任结合李先生舌红、苔白腻、脉弦滑情况，以温胆汤为主方进行治疗，并耐心开导劝解，5天后上述症状均有明显缓解，继续服用7剂后，李先生基本回归了正常的工作和生活。
名医讲解
郑泽荣主任介绍，胆为清净之府，性喜宁谧而恶烦扰。胆为痰热或痰浊之邪所扰，失其宁谧，故而出现胆怯易惊、心烦失眠、夜多恶梦、惊惕不安；治应理气化痰，和胃利胆。
温胆汤中半夏辛温，可燥湿化痰、和胃止呕。再取竹茹甘而微寒之性，清热化痰，除烦止呕。半夏和竹茹一温一凉，化痰和胃，止呕除烦；正如《三因极一病证方论》：“治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。”汪昂《医方集解·和解之剂》：“此足少阳、阳明药也。橘、半、生姜之辛温，以之导痰止呕，即以之温胆；枳实破滞；茯苓渗湿；甘草和中；竹茹开胃土之郁，清肺金之燥，凉肺金即所以平肝木也。如是则不寒不燥而胆常温矣。”
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